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健保署長李伯璋今天說，為緩解醫學中心看輕症、血汗醫院狀況，擬調低大醫院看輕症健保給付，同步讓醫學中心和區域醫院整合，提高中、小型醫院給付。

李伯璋九日接受媒體專訪時表示，解決血汗醫院，關鍵在落實分級醫療，未來將提升大醫院急重症給付標準，但治療感冒等輕症，則是中小型院所的給付會優於大醫院，讓健保給付更趨合理。

李伯璋今天受訪表示，大醫院的人力應集中在急症、重症、難症、罕症，人力就這麼多，如果連感冒等小病都要看，血汗醫院永遠無解，且健保的餅就這麼大，現在民眾把健保視為福利，民眾拚命用，醫院不做收入又會減少，做太多點值又被稀釋，陷入惡性循環。

他表示，除了大醫院血汗問題，中小型醫院也有設備、人力閒置問題，如果可以把這些無謂的醫療浪費先減少，讓各醫院都有發揮的空間，也對健保運用有好處。

李伯璋說，健保署未來要提高大醫院處理急重難罕症的健保給付，且調低看輕症給付，同步促進大醫院和中小型醫院整合，鼓勵大醫院把輕症患者轉診到中小型醫院，大醫院醫師也可以到小醫院協助開刀等，且讓中小型醫院看輕症給付優於大醫院，大醫院醫師一樣可以從小醫院給付中拿到應有的收入。

曾任衛福部台南醫院院長的李伯璋說，因大醫院開刀房有限，當時成大醫院的醫師可以到台南醫院開刀，得到的點值還比在成大醫院還好，且民眾對台南醫院的品質也有信心。

不過，民眾喜歡擠大醫院可能跟醫療品質、信任、不認為自己是輕症有關；李伯璋說，現階段先從醫院柔性勸導民眾轉診開始，未來也可能會朝「使用者付費」，提高患者部分負擔，但現階段不會考慮。

李伯璋說，民眾應有認知，健保是大家的，應減少不必要的浪費，讓健保更永續；醫界也應把包袱放開，目前醫學中心和區域醫院整合狀況有限，健保署會持續溝通。

他也說，他拋出這項建議後，收到不少醫界的反應都說很好，現在的環境讓醫護都做得很累，新方向可以讓大家不要做得這麼累。

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